PCOD Kya Hota Hai: पीसीओडी क्या हैं? पीसीओडी एक प्रकार का हार्मोनल विकार होता हैं| जानिए पीसीओडी फुल फॉर्म, PCOD symptoms in hindi, कारण और उपचार Vardaan IVF के साथ।
पीसीओडी क्या हैं (PCOD Meaning in Hindi)
पीसीओडी (पॉलीसिस्टिक ओवरी डिजीज) एक हार्मोनल विकार है, जो महिलाओं में पुरुष हार्मोन (एण्ड्रोजन) के बढ़ने से होता है। इसके लक्षणों में अनियमित पीरियड्स, लंबा और दर्दभरा मासिक धर्म, चेहरे पर अनचाहे बाल, मुंहासे, पेल्विक दर्द, और संतान प्राप्ति में कठिनाई शामिल हैं। इसके साथ ही टाइप 2 डायबिटीज, मोटापा, स्लीप एपनिया, हृदय रोग, अवसाद और एंडोमेट्रियल कैंसर जैसी समस्याएं भी हो सकती हैं।
पीसीओडी के कारण और निदान
यह समस्या वंशानुगत हो सकती है और वजन बढ़ना, कम शारीरिक गतिविधि, या परिवार में इसके इतिहास के कारण बढ़ सकती है। इसके निदान के लिए अनियमित ओवुलेशन, हाई एण्ड्रोजन लेवल और ओवरी में सिस्ट का पता लगाया जाता है। अल्ट्रासाउंड से इसका पता लगाया जा सकता है।
उपचार और प्रबंधन
पीसीओडी का पूरी तरह इलाज संभव नहीं है, लेकिन जीवनशैली में बदलाव जैसे वजन घटाना और नियमित व्यायाम मददगार हो सकते हैं। मेटफोर्मिन और एंटी-एण्ड्रोजन दवाइयों का इस्तेमाल किया जाता है। मुंहासे और अनचाहे बाल हटाने के लिए स्थायी उपचार भी लिया जा सकता है।
प्रजनन क्षमता बढ़ाने के लिए वजन घटाने, क्लोमीफीन या मेटफोर्मिन का उपयोग किया जाता है। यदि ये उपाय सफल नहीं होते, तो इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) का सहारा लिया जाता है।
महिलाओं में आम समस्या
18 से 44 वर्ष की आयु की महिलाओं में पीसीओडी एक सामान्य समस्या है। 10 में से 1 महिला को इसके कारण संतान प्राप्ति में कठिनाई हो सकती है। यदि ओवुलेशन की कमी से निःसंतानता हो रही है, तो इसका मुख्य कारण पीसीओडी हो सकता है।
इन्दिरा आईवीएफ के विशेषज्ञ डॉक्टरों के अनुसार, पीसीओडी की समस्या को समझने और सही इलाज पाने के लिए विशेषज्ञ से परामर्श बेहद जरूरी है।
पीसीओडी के लक्षण (PCOD Symptoms in Hindi)
शीर्ष आईवीएफ चिकित्सकों द्वारा बताए गए पीसीओडी के सामान्य लक्षण
- माहवारी संबंधी समस्याएं
पीसीओडी का सबसे आम संकेत अनियमित मासिक धर्म है। इसमें:
- ऑलिगोमेनोरिया: एक साल में 9 से कम पीरियड्स आना।
- एमेनोरिया: लगातार 3 या उससे अधिक महीनों तक पीरियड्स न आना।
इसके अलावा अन्य माहवारी संबंधी समस्याएं भी हो सकती हैं।
- निःसंतानता
ओव्युलेशन की कमी या लगातार ओव्युलेशन न होने के कारण गर्भधारण में कठिनाई हो सकती है।
- हाइपरएंड्रोजेनिज्म (मस्कुलिनिंग हार्मोन का उच्च स्तर)
- चेहरे और शरीर पर अनचाहे बाल (जैसे ठोड़ी या ऊपरी शरीर पर बाल)।
- मुँहासे।
- एंड्रोजेनिक हेयर थिनिंग (बालों का पतला होना या झड़ना)।
- लंबा और भारी मासिक धर्म (हाइपरमेनोरिया)।
- मेटाबोलिक विकार
- इंसुलिन रेजिस्टेंस और वजन बढ़ने की समस्या।
- सीरम इंसुलिन, इंसुलिन प्रतिरोध, और होमोसिस्टीन का स्तर बढ़ना।
पीसीओडी से प्रभावित महिलाओं में वजन प्रबंधन एक आम चुनौती है।
पीसीओडी के ये लक्षण न केवल हार्मोनल असंतुलन को दर्शाते हैं, बल्कि जीवनशैली और स्वास्थ्य पर गहरा प्रभाव डालते हैं। समय पर चिकित्सा परामर्श और उचित इलाज के जरिए इसे बेहतर तरीके से प्रबंधित किया जा सकता है।
पीसीओडी के कारण (PCOD Causes in Hindi)
पीसीओडी के कारण भिन्न हो सकते हैं और इन्हें स्पष्ट रूप से परिभाषित करना कठिन है। हालांकि, कुछ सामान्य कारण निम्नलिखित हैं:
- वंशानुगत कारक
- पीसीओडी में पारिवारिक संबंध पाया गया है, यानी यह वंशानुगत हो सकता है।
- मोनोजायगोटिक जुड़वां में इसका उच्च संगति होना इसका प्रमाण है।
- आनुवांशिक रूप से, यह ऑटोसोमल डोमिनेंट बीमारी हो सकती है।
- सिंगल जिन विकार
कुछ मामलों में, पीसीओडी का कारण सिंगल जिन विकार हो सकता है।
- हार्मोनल असंतुलन
- एंटी-मुलेरियन हार्मोन (AMH) का उच्च स्तर।
- एण्ड्रोजन का सामान्य से अधिक होना।
ये दोनों ही भविष्य में पीसीओडी के खतरे को बढ़ा सकते हैं।
पीसीओडी के कारण जटिल और कई कारकों पर आधारित हो सकते हैं, लेकिन वंशानुगत और हार्मोनल असंतुलन इसके प्रमुख योगदानकर्ता हैं। समय रहते लक्षणों की पहचान और इलाज से इसे नियंत्रित किया जा सकता है।
पीसीओडी मेडिकल जांच
पीसीओडी और पॉलीसिस्टिक ओवरी (PCO)
सभी पीसीओडी के मामलों में पॉलीसिस्टिक ओवरी (PCO) होना जरूरी नहीं है, और न ही हर मरीज में ओवेरियन सिस्ट पाए जाते हैं। हालांकि, पेल्विक अल्ट्रासाउंड पीसीओडी के निदान में एक महत्वपूर्ण उपकरण है, लेकिन यह अकेला पर्याप्त नहीं है।
निदान के लिए रॉटरडैम मानदंड
पीसीओडी का निदान करने में रॉटरडैम मानदंड का उपयोग किया जाता है। इनमें निम्नलिखित मापदंड शामिल हैं:
- अनियमित ओवुलेशन।
- हाइपरएंड्रोजेनिज्म (एण्ड्रोजन हार्मोन का उच्च स्तर)।
- अल्ट्रासाउंड में पॉलीसिस्टिक ओवरी का दिखना।
इनमें से कम से कम दो मापदंडों की पुष्टि होने पर पीसीओडी का निदान किया जा सकता है।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि पीसीओडी का निदान संपूर्ण स्वास्थ्य इतिहास, शारीरिक लक्षणों, और परीक्षणों के आधार पर किया जाता है। केवल अल्ट्रासाउंड पर निर्भर रहना पर्याप्त नहीं है।
पीसीओडी का उपचार (PCOD Treatment in Hindi)
पीसीओडी के इलाज में दवाओं के साथ जीवनशैली में बदलाव अहम भूमिका निभाते हैं। उपचार को चार मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:
- इंसुलिन रेजिस्टेंस को कम करना
- वजन घटाना और शारीरिक गतिविधि बढ़ाना इंसुलिन रेजिस्टेंस को कम करने में मदद करता है।
- मेटफॉर्मिन जैसी दवाएं इंसुलिन स्तर को नियंत्रित करने में सहायक हो सकती हैं।
- प्रजनन क्षमता को बढ़ाना
- ओवुलेशन को नियमित करने के लिए क्लोमीफीन और लेट्रोज़ोल जैसी दवाओं का उपयोग।
- अगर दवाओं से मदद नहीं मिलती, तो इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) को विकल्प के रूप में चुना जा सकता है।
- अनचाहे बाल और मुँहासे का प्रबंधन
- एंटी-एण्ड्रोजन दवाएं हॉर्मोनल असंतुलन को नियंत्रित करने में सहायक हो सकती हैं।
- स्थायी समाधान के लिए लेजर ट्रीटमेंट या अन्य त्वचा उपचार विकल्प अपनाए जा सकते हैं।
- मासिक धर्म को नियमित करना और संबंधित बीमारियों से बचाव
- हार्मोनल दवाएं मासिक धर्म चक्र को नियमित करने में मदद करती हैं।
- एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और कैंसर के खतरे को कम करने के लिए प्रोजेस्टेरोन-आधारित उपचार उपयोगी हो सकता है।
डॉ. वरेश कुमार का मानना है कि पीसीओडी के इलाज में मनोवैज्ञानिक तनाव को प्रबंधित करना भी बेहद जरूरी है। तनाव कम करने के लिए योग, ध्यान, और एक संतुलित जीवनशैली अपनाना उपयोगी हो सकता है। जीवनशैली में छोटे बदलाव जैसे नियमित व्यायाम, पोषणयुक्त आहार और तनाव प्रबंधन, पीसीओडी के नियंत्रण में बड़े फायदे दे सकते हैं।
पीसीओडी में आहार
जब पीसीओडी को मोटापे या अधिक वजन से जोड़ा जाता है, तो वजन घटाना प्रभावी रूप से मासिक धर्म और ओवुलेशन को नियमित करने में मदद कर सकता है। हालांकि, यह प्रक्रिया कई महिलाओं के लिए चुनौतीपूर्ण साबित होती है।
2013 के एक क्लिनिकल मूल्यांकन के अनुसार, वजन घटाने का लाभ केवल शरीर के वजन को कम करने तक सीमित नहीं है, बल्कि यह निम्नलिखित कारकों में भी सुधार करता है:
- नियमित मासिक धर्म
- ओवुलेशन
- इंसुलिन रेजिस्टेंस
- लिपिड प्रोफाइल
- हाइपरएंड्रोजेनिज्म
वजन घटाने के लिए डाइट की भूमिका:
इंदिरा आईवीएफ के फर्टिलिटी विशेषज्ञ डॉ. वरेश कुमार बताते हैं कि कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स (GI) आहार योजना पीसीओडी के लिए अत्यंत लाभकारी है।
- इस आहार योजना में कार्ब्स का अधिकांश हिस्सा ताजे फल, सब्जियों और साबुत अनाज से प्राप्त किया जाता है।
- यह माहवारी की नियमितता को बनाए रखने में सामान्य मैक्रोन्यूट्रिएंट-आधारित आहार की तुलना में अधिक प्रभावी है।
विटामिन डी की भूमिका:
विटामिन डी की कमी मेटाबोलिक डिसऑर्डर की वृद्धि में भूमिका निभा सकती है। हालांकि, 2015 के एक अध्ययन में इस संबंध में कोई निर्णायक प्रमाण नहीं मिला।
पोषण संबंधी सप्लीमेंट का महत्व:
इंदिरा आईवीएफ की वरिष्ठ इनफर्टिलिटी एवं आईवीएफ विशेषज्ञ डॉ. वरेश कुमार के अनुसार, 2012 के विश्लेषण में यह पाया गया कि पीसीओडी वाली महिलाओं में मेटाबोलिक अपर्याप्तताओं को ठीक करने के लिए पोषण संबंधी सप्लीमेंट का उपयोग फायदेमंद हो सकता है।
जीवनशैली में सुधार:
- नियमित शारीरिक व्यायाम
- संतुलित आहार
- तनाव प्रबंधन
ये सभी वजन घटाने के साथ-साथ पीसीओडी के अन्य लक्षणों को प्रबंधित करने में सहायक हो सकते हैं।
इस प्रकार, पीसीओडी प्रबंधन के लिए एक समग्र दृष्टिकोण आवश्यक है, जिसमें सही आहार, व्यायाम और पूरक पोषण की भूमिका शामिल हो।
पीसीओडी दवाइयाँ
पीसीओडी के उपचार में दवाएं एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। इनका उपयोग विभिन्न लक्ष्यों को पूरा करने के लिए किया जाता है, जैसे मासिक धर्म को नियमित करना, इंसुलिन रेजिस्टेंस को कम करना, अनचाहे बालों को हटाना, और प्रजनन क्षमता में सुधार करना।
प्रमुख दवाएं और उनका उपयोग
1. ओरल गर्भ निरोधक (Oral Contraceptives):
- लाभ:
- ग्लोब्युलिन उत्पादन को बढ़ाकर टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव को सीमित करते हैं।
- हिर्सुटिज्म (अनचाहे बाल) और मुँहासे के उपचार में सहायक।
- मासिक धर्म को नियमित करते हैं।
2. मेटफॉर्मिन:
- लक्ष्य:
- इंसुलिन रेजिस्टेंस को कम करना।
- टाइप 2 डायबिटीज के लिए प्राथमिक रूप से उपयोगी।
- पीसीओडी में इंसुलिन स्तर को नियंत्रित करने के लिए उपयोगी।
- प्रजनन पर प्रभाव:
- डिम्बग्रंथि की कार्यक्षमता में सुधार करता है।
- नियमित ओव्यूलेशन को पुनः स्थापित करने में सहायक।
- दुष्प्रभाव:
- पेट दर्द, उल्टी, दस्त और मेटालिक स्वाद का अनुभव हो सकता है।
- विशेषज्ञ की राय:
- इंदिरा आईवीएफ की डॉ. वरेश कुमार के अनुसार, मेटाबोलिक डिसऑर्डर के इलाज में मेटफॉर्मिन की भूमिका महत्वपूर्ण है।
3. स्पिरोनोलैक्टोन:
- उपयोग:
- एंटी-एंड्रोजेनिक प्रभाव के लिए।
- अनचाहे बालों के विकास को रोकने में मदद करता है।
- त्वचा के लिए एफ्लॉर्निथिन क्रीम का उपयोग चेहरे के बालों को कम करने के लिए किया जा सकता है।
4. थियाजोलिडेनिओनेस (ग्लिटाजोन):
- मेटफॉर्मिन के समान प्रभावी, लेकिन मेटफॉर्मिन अधिक प्रभावकारी माना जाता है।
प्रजनन क्षमता में सुधार के लिए दवाएं
पीसीओडी के कारण प्रजनन क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।
- क्लोमीफीन और लेट्रोजोल:
- ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए उपयोगी।
- मेटफॉर्मिन और क्लोमीफीन का संयोजन:
- प्रजनन क्षमता में वृद्धि करता है।
- गर्भावस्था के दौरान मेटफॉर्मिन:
- सुरक्षित माना जाता है (संयुक्त राज्य अमेरिका में गर्भावस्था वर्ग बी)।
- डॉ. वरेश कुमार के अनुसार, 2014 के एक अध्ययन में मेटफॉर्मिन के उपयोग से जन्मजात विकलांगता के जोखिम का कोई प्रमाण नहीं मिला।
जीवनशैली और दवाओं का संयोजन:
- दवाओं के साथ-साथ स्वस्थ जीवनशैली अपनाना उपचार को अधिक प्रभावी बनाता है।
- वजन घटाना और सही आहार योजना अपनाने से दवाओं की आवश्यकता को कम किया जा सकता है।
निष्कर्ष:
पीसीओडी के इलाज में दवाओं का चयन लक्षणों और रोगी की व्यक्तिगत आवश्यकताओं पर निर्भर करता है। डॉक्टर की सलाह के बिना किसी भी दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए।
पीसीओडी और निःसंतानता
पीसीओडी से प्रभावित हर महिला को गर्भवती होने में समस्या नहीं होती। हालांकि, पीसीओडी में ओव्यूलेशन की कमी या अनियमित ओव्यूलेशन एक प्रमुख कारण है, लेकिन इसके अलावा भी अन्य कई कारण हो सकते हैं जो निःसंतानता का कारण बन सकते हैं।
पीसीओडी से जुड़ी निःसंतानता के कारण:
- ओव्यूलेशन का अभाव या अनियमित ओव्यूलेशन:
- यह पीसीओडी में प्रमुख समस्या है, क्योंकि महिलाओं में नियमित ओव्यूलेशन की कमी हो जाती है।
- गोनैडोट्रोपिन डिग्री में परिवर्तन:
- यह हार्मोनल असंतुलन का परिणाम हो सकता है, जो गर्भधारण में बाधा डालता है।
- हाइपरएंड्रोजेनिमिया और हाइपरइंसुलिनमिया:
- टेस्टोस्टेरोन का उच्च स्तर और इंसुलिन रेजिस्टेंस पीसीओडी से संबंधित अन्य समस्याएं हैं।
- यौन संचारित रोगों से उत्पन्न ट्यूबल ब्लॉकेज:
- यह एक और कारण हो सकता है, जो बिना पीसीओडी वाली महिलाओं में भी निःसंतानता का कारण बनता है।
पीसीओडी वाली महिलाओं में उपचार विकल्प:
- वजन घटाना और आहार में बदलाव:
- पीसीओडी से प्रभावित अधिक वजन वाली महिलाएं, जिनका ओव्यूलेशन नियमित नहीं हो रहा है, वे आहार में बदलाव और वजन घटाकर ओव्यूलेशन को पुनः सामान्य कर सकती हैं। खासकर कार्बोहाइड्रेट की खपत को कम करना प्रभावी हो सकता है।
- लेट्रोजोल और क्लोमीफीन साइट्रेट:
- उन महिलाओं के लिए, जिनका वजन कम है या वजन घटाने के बावजूद ओव्यूलेशन नहीं हो रहा है, लेट्रोजोल और क्लोमीफीन साइट्रेट का उपयोग ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है।
- ये दवाएं प्राथमिक उपचार के रूप में कार्य करती हैं, जो ओव्यूलेशन को उत्प्रेरित करती हैं।
- मेटफॉर्मिन:
- एनोव्यूलेशन (ओव्यूलेशन का न होना) के इलाज के लिए मेटफॉर्मिन को सुझाया जाता है। हालांकि, यह लेट्रोजोल या क्लोमीफीन से कम प्रभावी होता है।
- सहायक प्रजनन तकनीक (IVF):
- जिन महिलाओं में जीवनशैली और आहार में परिवर्तन के बाद भी सफलता नहीं मिल रही, उनके लिए इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) जैसे सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है।
- इस प्रक्रिया में फोलिकल-स्टिमुलेटिंग हार्मोन (FSH) और ह्यूमन मीनोपोजल गोनेडोट्रोपिन इंजेक्शन का उपयोग ओव्यूलेशन को बढ़ावा देने के लिए किया जा सकता है।
सर्जिकल उपचार:
- लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया (डिम्बग्रंथि ड्रिलिंग):
- डॉ. वरेश कुमार के अनुसार, सर्जिकल उपचार आमतौर पर नहीं किया जाता। हालांकि, कुछ मामलों में, लेप्रोस्कोपिक डिम्बग्रंथि ड्रिलिंग का उपयोग किया जा सकता है।
- यह प्रक्रिया प्राकृतिक ओव्यूलेशन को पुनः शुरू करने या ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए की जाती है। इसके बाद क्लोमीफीन या FSH का उपयोग नहीं किया जाता।
निष्कर्ष:
पीसीओडी से प्रभावित महिलाओं में गर्भवती होने के लिए विभिन्न उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। इलाज का चयन महिला की स्वास्थ्य स्थिति, वजन, ओव्यूलेशन की स्थिति और अन्य व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करता है। सही उपचार का निर्णय विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में ही किया जाना चाहिए।
सारांश
जीवनशैली में बदलाव:
- वजन कम करना:
अधिक वजन वाली महिलाओं के लिए, वजन घटाना ओव्यूलेशन और हार्मोनल असंतुलन को सुधारने में मदद कर सकता है। आहार में बदलाव, जैसे कार्बोहाइड्रेट्स की कम खपत, और नियमित व्यायाम की आदत डालना पीसीओडी के लक्षणों को नियंत्रित करने में सहायक हो सकता है।
- स्वस्थ आहार:
पीसीओडी वाली महिलाओं के लिए एक संतुलित आहार बहुत महत्वपूर्ण होता है। ताजे फल, सब्जियां, साबुत अनाज और स्वस्थ फैट्स का सेवन शरीर के हार्मोनल संतुलन को बनाए रखने में मदद करता है।
- मानसिक स्वास्थ्य का ध्यान:
तनाव और मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति भी पीसीओडी के लक्षणों को बढ़ा सकती है। योग, ध्यान, और मानसिक स्वास्थ्य के उपाय पीसीओडी से प्रभावित महिलाओं के लिए सहायक हो सकते हैं।
उन्नत उपचार विकल्प:
- आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन):
जिन महिलाओं को पीसीओडी के कारण गर्भधारण में कठिनाई हो रही है, उनके लिए आईवीएफ एक प्रभावी उपचार हो सकता है। आईवीएफ में ओव्यूलेशन को नियंत्रित किया जाता है, और अंडाणु का निषेचन लैब में किया जाता है, जिससे गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।
यह तकनीक विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए कारगर साबित हो सकती है, जो अन्य उपचारों के बावजूद गर्भवती नहीं हो पा रही हैं।
- दवाएं:
पीसीओडी के उपचार के लिए ओरल गर्भनिरोधक, मेटफॉर्मिन, लेट्रोजोल, और क्लोमीफीन जैसी दवाएं ओव्यूलेशन को नियंत्रित करने में मदद करती हैं। इन दवाओं के माध्यम से महिलाओं को नियमित ओव्यूलेशन और गर्भधारण की संभावना बढ़ सकती है।
निष्कर्ष:
पीसीओडी का इलाज संभव नहीं है, लेकिन उचित चिकित्सा और जीवनशैली में बदलाव से इसके प्रभावों को नियंत्रित किया जा सकता है। गंभीर मामलों में, जैसे जब अन्य उपचारों से सफलता नहीं मिलती, आईवीएफ जैसे उन्नत उपचार प्रभावी हो सकते हैं। विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में सही उपचार का चुनाव करके महिलाएं एक सामान्य और स्वस्थ जीवन जी सकती हैं।
